《巢氏病源》，即《諸病源候論》，由隋代巢元方等撰寫于大業(yè)六年（公元610年）。該書在論述疾病病因、病理與證候的同時(shí)，論治不載方藥而專附導(dǎo)引，是中醫(yī)氣功療法體系基本成熟的重要標(biāo)志，在氣功發(fā)展史上占有重要的地位。

古代之導(dǎo)引有廣、狹兩義：廣者包括動功、靜功在內(nèi)的整個氣功；狹者僅指動功。《巢氏病源》的導(dǎo)引為廣義的導(dǎo)引。

《巢氏病源》標(biāo)志中醫(yī)氣功療法基本成熟

辯證施功：導(dǎo)引要對癥

辨證施治是中醫(yī)學(xué)的核心，在氣功療法中稱為辨證施功，《素問（遺篇）·刺法論》雖有相關(guān)的論述但系宋人所補(bǔ)。真正意義上的辨證施功始于《巢氏病源》，書中的導(dǎo)引法均附于相應(yīng)的病證（候）之后。其中不少體現(xiàn)了辨證施功的特點(diǎn)。如《卷一·風(fēng)四肢拘攣不得屈伸候》謂：

“此由體虛腠理開，風(fēng)邪在于筋故也……其經(jīng)絡(luò)虛，遇風(fēng)邪則傷于筋，使四肢拘攣，不得屈伸……養(yǎng)生方導(dǎo)引法云 ：手前后遞，極勢三七，手掌向下，頭底面心，氣向下至涌泉、倉門，卻努一時(shí)取勢，散氣，放縱。身氣平，頭動，髆前后欹側(cè)，柔髆二七。去髆井冷血，筋急，漸漸如消。”

這是一例素體虛弱、復(fù)感外邪而致四肢拘攣的“中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）”案，案中臨床表現(xiàn)（“四肢拘攣不得屈伸”）、病因病機(jī)（“經(jīng)絡(luò)虛……風(fēng)邪則傷于筋”）、治則治法（“散氣……去……冷血、筋急”）、操作方法（“養(yǎng)生方導(dǎo)引法云……”）等，辨證施治所必須具備的條件基本俱全。

需要指出的是，上述“候”案的病機(jī)有“虛”，但在治療時(shí)沒有直接補(bǔ)虛，這是因?yàn)樵摶颊叩闹饕�臨床表現(xiàn)為“四肢拘攣不得曲伸”，根據(jù)“急則治其標(biāo)”的原則，當(dāng)以祛風(fēng)而使四肢得以曲伸為先。

補(bǔ)、和、通：導(dǎo)引三特點(diǎn)

《巢氏病源》中導(dǎo)引法的作用，主要體現(xiàn)為補(bǔ)、和、通三大特點(diǎn)。

其中的“補(bǔ)”體現(xiàn)在兩個方面，一是在具體導(dǎo)引法中“補(bǔ)”的直接表述。如“養(yǎng)神”、“補(bǔ)虛勞”（《卷一·候》），“補(bǔ)氣”（《卷三十·候》），“津潤六腑”（《卷十四·候》）等。二是通過“候”病因病機(jī)中的“虛”間接表達(dá)。全書附有導(dǎo)引法的“候”，其病因病機(jī)中絕大多與“虛”有關(guān)，如“：臟腑虛”、“體虛”、“偏虛”，病邪“隨其虛處而停滯”、“榮氣虛”、“氣血虛”、“人體虛”等。根據(jù)“虛者補(bǔ)之”的治病總則，可以推測這些“候”下面的導(dǎo)引法，均有補(bǔ)益作用。

書中對“和”的應(yīng)用僅次于“補(bǔ)”。如 ：“調(diào)和”（《卷一》），“去來和諧……去腰背前后筋脈不和、氣血不調(diào)”“，能除口苦，恒香潔，食甘味和正”（《卷三》），“調(diào)和心氣”

（《卷四》），“去五臟不和”（《卷五》），“五味調(diào)和”（《卷五》）等，涉及和臟腑、和氣血、和陰陽等多個方面。

至于“通”，有“（使）氣流通”（《卷九》），“通脈”（《卷二十七》），“除瘀血、結(jié)氣”“除兩脅下積血?dú)狻保ā毒砣�十六》）等，體現(xiàn)出了導(dǎo)引所具有的疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血作用。

八段錦有《巢氏病源》導(dǎo)引法的影子

傳承古功法

《巢氏病源》對導(dǎo)引（功）法的傳承主要有兩種方式，一是完整地保留一些優(yōu)秀功法，如六字訣；二是將古代氣功中的某些要素保留在相關(guān)的“導(dǎo)引法”中，即在繼承的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新。如“蛤蟆行氣，正坐，動搖兩肩……”（《卷三》），“以兩手承轆轤倒懸，令腳反在其上元”（《卷二》），分別融入了五禽戲（《養(yǎng)性延命錄·導(dǎo)引按摩篇》），“熊戲者，正仰，以兩手抱膝，舉頭……蹲地以手左右托……”、“猿戲者，攀物自懸……以腳拘物自懸……”的成分。再如行氣之“瞑心，從頭上引氣，想以達(dá)足之十趾及足掌心……謂上引泥丸，下達(dá)涌泉是也”（《卷一》）中，繼承了戰(zhàn)國文物《行氣玉佩銘》“……天幾舂在上，地幾舂在下”的銘文經(jīng)意。《卷十五》的“思脾黃光……心內(nèi)赤光……肝內(nèi)青綠光”，繼承了晉代《黃庭內(nèi)景經(jīng)》中的存想法。

《巢氏病源》對功法學(xué)的貢獻(xiàn)，還體現(xiàn)在該書對后世功法創(chuàng)編的啟示。隋以后直至近、現(xiàn)代的許多優(yōu)秀功法，或多或少地受到了《巢氏病源》的影響，特別是至今仍然廣受歡迎的八段錦、保健功中的一些操作明顯地與《巢氏病源》導(dǎo)引法有關(guān)，國家體育總局組織創(chuàng)編的健身氣功功法中也可以找到許多《巢氏病源》導(dǎo)引法的“影子”。

完整論述六字訣

如上所述，《巢氏病源》完整地保留了六字訣等傳統(tǒng)導(dǎo)引法并將其應(yīng)用于具體的病“候”。此外，該書還從理論上對此類導(dǎo)引法的應(yīng)用作了論述，且絲絲入扣，堪稱經(jīng)典。

六字訣是一典型的傳統(tǒng)導(dǎo)引法，始見于《養(yǎng)性延命錄》：

“納氣有一，吐氣有六。納其一者，謂吸也 ；吐氣有六者，謂吹、呼、唏、呵、噓、呬，皆出氣也。”

但《養(yǎng)性延命錄》對臟腑與六字的對應(yīng)關(guān)系表述不太明朗。《巢氏病源·卷十五》曰：

“肝臟病者，愁憂不樂，悲思瞋怒，頭旋眼痛，呵氣出而愈……心臟病者，體有冷熱。若冷，呼氣出；若熱，吹氣出……脾臟病者，體面上游風(fēng)習(xí)習(xí)，痛，身體癢，煩悶疼痛，用嘻氣出……肺臟病者，體胸背痛滿，四肢煩悶，用噓氣出……腎臟病者，咽喉窒塞，腹?jié)M耳聾，用呬氣出。”

這里隱含了五行生克理論及“實(shí)者瀉其子，虛者補(bǔ)其母”治則對于導(dǎo)引臨床應(yīng)用的指導(dǎo)作用。

五行生克理論

先從五行相生看，肝（木）為心（火）之母，“肝臟病”屬實(shí)證者，治應(yīng)瀉其子（心）之火，呵為心之本字，故用呵以瀉心治肝實(shí)；肺（金）為腎（水）之母，由于“腎臟病”多為虛證，治應(yīng)補(bǔ)母（肺金），呬為肺之本字，故用呬以補(bǔ)肺實(shí)腎；“心臟病”中的“若冷，呼氣出”的用法，也是這個意思。

次從五行相克看，肺（金）為克肝（木）之臟，病理狀態(tài)下可以發(fā)生肺（金）遭肝（木）反克的相侮為病（木火刑金），“肺臟病”而兼見“煩悶”即為木火刑金所致，噓為肝之本字，用噓瀉肝木以減輕對肺金的過度克乏而治肺，所謂“衰者行其克己字瀉之”（素問玄機(jī)原病式》）；“心臟病”時(shí)“若熱，吹氣出”，其理同。

再從三焦學(xué)說來分析，中醫(yī)的三焦學(xué)說非常難懂，上海中醫(yī)藥大學(xué)凌耀星教授認(rèn)為，它包含了兩個系統(tǒng)，其中之一為氣化系統(tǒng)，與水谷精氣津液的生化、布散、調(diào)節(jié)以及廢物的排泄等整個代謝功能有關(guān)。 “脾臟病”出現(xiàn)“痛”、“癢”、“悶”，系水濕困脾胃所致，與三焦有關(guān)，嘻為三焦之本字，用嘻激蕩三焦的氣化功能，以治療脾濕之病。

總之，《巢氏病源》所收載導(dǎo)引法數(shù)量之多、臨床應(yīng)用之廣、理論闡述之深，對后世影響之大，在同類書中可謂“絕無僅有”。

本文由騰訊道學(xué)根據(jù)《古代醫(yī)學(xué)名著中的氣功(三)——《巢氏病源》中的導(dǎo)引》一文整理發(fā)布，作者黃健，選自《現(xiàn)代養(yǎng)生》期刊，2011年03期。

來源中國道家養(yǎng)生網(wǎng) www.tbbhh.cn