進(jìn)入12月份以來(lái)，上海博愛醫(yī)院接連收治了幾名因過(guò)量服用清熱類藥物而導(dǎo)致腹瀉，甚至誘發(fā)原有疾病的老年人。原來(lái)，近日南方降溫，很多老人家中空調(diào)晝夜不停，干燥難耐，再加上外出受點(diǎn)風(fēng)寒，老年人就認(rèn)為自己“上火了”，或者“受風(fēng)感冒了”，于是自作主張服用了清熱解毒片或板藍(lán)根沖劑。該院中西醫(yī)結(jié)合科主任陳光鈞告訴記者，老年人體質(zhì)虛弱，服用清熱敗火類中成藥一定要謹(jǐn)慎。

　　板藍(lán)根防感冒別亂用

　　中醫(yī)講究辯證，同一個(gè)處方，對(duì)部分人有效，對(duì)另一部分人可能有害。陳主任指出，清熱敗火類藥物偏涼，脾胃功能較差、體質(zhì)虛弱的老人隨意服用，可能導(dǎo)致胃痛、嘔吐或腹瀉。

　　陳主任介紹說(shuō)，老人們所說(shuō)的“敗火藥”，通常指的是牛黃上清丸、黃連上清丸之類的中成藥，含牛黃、黃芩等性寒、味苦的中藥成分，主治因火熱內(nèi)盛導(dǎo)致的口燥咽干等疾病；而“抗感冒類”的中成藥，如連翹解毒片，其機(jī)理是疏風(fēng)、清熱、解毒，對(duì)外感風(fēng)熱、熱毒之癥效果理想。而冬天在干燥的室內(nèi)環(huán)境中，老人即使表現(xiàn)出火氣大的癥狀，也多是虛火；感冒大多是受風(fēng)寒而不是受風(fēng)熱，這時(shí)如果服用上述涼性藥物，輕則敗胃，重則內(nèi)傷中陽(yáng)。

　　陳主任還介紹說(shuō)，有的老人平時(shí)總愛儲(chǔ)備些清熱敗火的中草藥，如金銀花、麥冬沖飲；遇上頭疼腦熱，就要沖袋板藍(lán)根“預(yù)防”一下。實(shí)際上，因風(fēng)寒而感冒的老年人不能服用板藍(lán)根沖劑，否則會(huì)雪上加霜。近年來(lái)臨床上已有多起因服用板藍(lán)根引起消化道黏膜出血，造血系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，甚至過(guò)敏致死等不良反應(yīng)的報(bào)道。

　　體質(zhì)不同，服藥后果不同

　　陳主任介紹說(shuō)，濫服清熱類藥物，老年人會(huì)出現(xiàn)嗜睡、頭暈、面色蒼白、腹痛、腹瀉等癥狀，被統(tǒng)稱為“清熱藥綜合征”。老人一旦出現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)立即停藥，并在醫(yī)生指導(dǎo)下，對(duì)癥矯治。

　　虛寒體質(zhì)的老年人，常有肢體畏寒、小便清長(zhǎng)、面色發(fā)白等特征。他們一旦因服偏涼中藥造成不適，應(yīng)多吃大米粥，并多加些糯米。日常飲食要多吃易消化的食物，不要喝牛奶。

　　虛熱性體質(zhì)的老人，常常口鼻干燥、面色赤紅、手足發(fā)熱、小便黃赤、大便干燥。這類老人可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適量服用清熱類中藥。服藥同時(shí)可多吃干姜與大棗。

　　冬季感冒仔細(xì)判斷

　　冬季感冒在所難免，老人選藥一定要對(duì)癥。陳主任介紹說(shuō)，中醫(yī)將感冒分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩大類型。風(fēng)寒感冒常見于冬季受涼后，主要表現(xiàn)為頭痛、鼻塞、流清涕、咽癢、畏寒、四肢酸痛、無(wú)汗等癥狀。治療時(shí)應(yīng)選用發(fā)散風(fēng)寒的辛溫解表藥，如九味羌活丸或參蘇理肺丸、通宜理肺丸、午時(shí)茶等。

　　風(fēng)熱感冒常見于春秋季，發(fā)病急，主要表現(xiàn)有發(fā)熱微寒、鼻塞、流濁涕、頭痛、咽痛、口干。治療時(shí)應(yīng)選用清熱潤(rùn)肺的辛涼解表藥，如桑菊感冒片、銀翹解毒丸、羚翹解毒丸、羚羊感冒片。

　　陳主任提醒老年朋友，預(yù)防感冒的關(guān)鍵在于避免受涼。可據(jù)四季更迭、寒暖交替來(lái)適當(dāng)增減衣物，并注意加強(qiáng)體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。老年人患感冒后，要注意飲食清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡，不要吃得過(guò)飽。要注意休息，保持心情愉快。

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