鱉甲又名甲魚、團魚、水魚、王八。    【性味與功效】    味成，性平。功效：滋陰潛陽，軟堅散結。    【傳統應用】    主治腎陰不足，潮熱盜汗，陰虛陽亢，升火頭暈，熱病傷陰，陰虛風動，瘧母，痞塊，胸脅作痛，癜瘕積聚，月經不通等。    本藥常用于以下傳統方劑：①鱉甲煎丸(《金匱要略》)：鱉甲、烏扇、黃芩、柴胡、鼠婦、干姜、大黃、芍藥、桂枝、葶藶子、石韋、厚樸、丹皮、瞿麥、紫葳、半夏、人拳、阿膠、蜂窠、赤消、蜣螂、桃仁，治療瘢瘕、瘧母；②升麻鱉甲湯(《金匱要略》)：升麻、鱉甲、當歸、蜀椒、甘草、雄黃，治療陰陽毒病；③鱉甲散(《沈氏尊生書》)：鱉甲、柴胡、知母、秦艽、當歸、青蒿、烏梅、地骨皮，治療骨蒸；④青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)：青蒿、鱉甲、生地、知母、丹皮，治療溫病暮熱早涼，汗解渴飲，少陽瘧偏于熱重者；⑤鱉甲丸(《太平圣惠方》)：鱉甲、大黃、琥珀，治療婦人月水不    在著名方劑秦艽鱉甲散、清骨散中均有鱉甲，都用于治療肺癆虛熱骨蒸之病癥。在《溫病條辨》)中治療下焦溫病，熱深厥甚的二甲復脈湯、三甲復脈湯中也用了鱉甲。     【主要成分】    鱉甲主要含膠質以及多種無機元素類等成分。    1. 鱉甲膠質類鱉甲含動物膠質、角蛋白、天冬氨酸、絲氨酸、谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸17種氨基酸等。    2.無機元素類有鐵、銅、鋅、鎂、磷、鉻、錳、鋁、硒、碘等。    3.尚含維生素D、脂肪、糖類等成分。    【藥理作用】    1.能提高免疫功能，可促進免疫球蛋白形成，延長抗體存在時間。    2.  能抑制動物結締組織增生。    3.對動物肝損傷有保護作用，對肝損傷引起的貧血有緩解作用，并能促進動物肝內蛋白的合成，增加血漿白蛋白的含量。    4.對小鼠移植性腫瘤有抑制作用，對肝癌細胞有抑制作用。    【臨床應用】    1.治療慢性感染、結核病、腫瘤等疾病引起的低熱。    2.治療慢性肝炎、早期肝硬化、肝脾腫大。    3.用于腫瘤手術后、放療后，繼續治療以扶正抗癌。    【劑量與用法】    藥典劑量：9～24g。     臨床常用劑量：9～15g。    大劑量：l5～30g。    使用方法：水煎服，熬膏服。    【臨床體會】    (一)鱉甲是滋陰藥而不是退熱藥    傳統上用于陰虛勞熱和癓瘕積聚類病證。    首先鱉甲是滋陰補虛藥，性平，常用于低熱和內熱的病人。慢性感染、結核和腫瘤常有低熱，鱉甲是治療這種發熱的常用藥。秦艽鱉甲散、青蒿鱉甲湯是治療低熱的名方。    發熱病人單用鱉甲并不能退熱，可見鱉甲并不是降溫退熱藥。古代在治療骨蒸潮熱時，鱉甲是在復方中使用的，其中有許多是降溫退熱藥，如知母、青蒿、秦艽、地骨皮、柴胡等，鱉甲是起著綜合性的作用。    下焦溫病熱深痙厥時，二甲復脈湯用生牡蠣、生鱉甲，三甲復脈湯中用生牡蠣、生鱉甲、生龜版，與生地、麥冬、阿膠、火麻仁等同用，以滋水養火，平肝息風，是用來補充津液和抗痙厥的。病人處于危重階段，在高熱、脫水、電解質紊亂等情況下，出現了神經系統并發癥，這在當時的醫療條件下，用這些藥來補充津液，提高免疫功能，提高體內激素水平和抗痙厥。如果病人的自身健康基礎較好的話，可能有部分病人能被挽救過來。可惜在《溫病條辨》上沒有記載治好的案例介紹。    (二)關于抗菌抗癆    古代結核病的病死率是比較高的，故古代風癆鼓膈四大絕癥就含有癆病。現代對于本病在抗菌、抗癆方面，已取得了突破性的提高，但還是有少部分病人由于種種原因而死亡。如果在抗菌、抗癆的同時，服用鱉甲及其復方秦艽鱉甲散、青蒿鱉甲湯等方藥，是可以提高免疫功能，改善癥狀，有利于疾病的控制和康復的。    (三)關于抗癌    古代用于治療癓瘕積聚一類疾病。鱉甲煎丸是治療這些病癥的著名古方。癓瘕積聚包括腫瘤。惡性腫瘤患者常有低熱和內熱，現今鱉甲為腫瘤病人常用的中藥，既能抗癌，又能提高免疫功能.并對清退低熱有利。鱉甲的扶正抗癌功效為臨床中醫和民問所重視而被常用。 常用于肝癌、肺癌、腸癌、宮頸癌、卵巢癌、骨腫瘤等。    (四)關于提高免疫球蛋白    鱉甲具有提高免疫球蛋白的作用。我們臨床上曾觀察到高球蛋白血癥，經常服用鱉甲和甲魚的病人，γ一球蛋白、免疫球蛋白很難下降；還觀察到經常服用鱉甲和甲魚的紅斑狼瘡病人病情不易緩解，有些慢性肝炎病人轉氨酶不易下降。    我們體會紅斑狼瘡、慢性腎炎等自身免疫病宜用炙龜甲；腫瘤、結核和慢性感染病人宜用炙鱉甲。    (五)龜甲和鱉甲的異同    龜甲和鱉甲都是滋陰藥，龜甲滋養腎陰，鱉甲滋養肝陰。    中醫理論認為肝腎同源，肝陰和腎陰是相互滋養的，服了此二藥能肝。腎同補，所以在滋陰方面二藥常同用，如《溫病條辨》中的三甲復脈湯。    二藥的側重點還是有區別的。龜甲滋養腎陰，能提高腎上腺皮質功能，  這是鱉甲所沒有的作用。鱉甲軟堅散結，抗癌為主，這是龜甲所不及的。這就是大補陰  丸用龜甲、鱉甲煎丸用鱉甲的道理。    可見，在龜甲和鱉甲的應用上，古人觀察得非常仔細，區分得非常清楚。

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