隨著中藥不良反應的報道越來越多，“吃中藥治病不傷身，多吃點兒有利無害”的老黃歷失靈了，讓許多患者不知所措。為此，記者走訪了天津市藥品不良反應檢測中心，專家們道出了中藥產生不良反應的種種原因。

中醫治病常用以毒攻毒的手段，所以一些臨床上應用的中藥，本身就含有毒性。植物類，如半夏、天南星、川烏頭、草烏頭、附子、巴豆、天仙子；動物類，如蟾酥、斑螯、紅娘子、青娘子；礦物類，如砒霜、水銀、雄黃、紅粉。在《中華人民共和國藥典》２０００年版收載的藥材中，有大毒的４０種、有毒的３５種、有小毒的２０種。

中藥引起不良反應的原因主要有：品種混亂。中藥的同名異物現象嚴重，加之不同地區用藥習慣不同，容易造成不良反應。某醫院在配置中藥制劑時，錯把廣豆根當作北豆根入藥，造成眾多患者中毒。自１９９３年比利時報道“中草藥腎病”以來，國內醫藥界對中草藥引起的腎臟損害已有所重視。實驗檢測證明，比利時的減肥制劑中的防己是漢防己和有毒的廣防己的混合物，廣防己中含有馬兜鈴酸，是引起腎臟中毒的禍首。

炮制不當。中藥炮制得當可以增強療效，減低毒性，炮制不當則易引起中毒。以朱砂為例，其加工時需要水飛，即不斷加水研磨，才能得到紅色細粉的正品，而現在采用機械加工，使用球磨機研磨后，所得細粉發黑，說明已有游離汞產生，故媒體上不斷傳來中毒反應的報道。

長時間連續用藥。很多中藥服用時間過久，容易出現依賴性和蓄積中毒。如服用朱砂安神丸可以降血壓、安神，但服用過久，可以造成慢性汞蓄積中毒。安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹等中成藥也含有朱砂，不宜長期服用。

煎煮不當。含有毒性的中藥如烏頭，煎煮時強調久煎，而有些中藥如山豆根，煎煮時間越長，毒性越顯著增加。

個體差異。中醫治病常因人、因地、因時而異。不同種族人群對藥物的反應不同，同一種族人群也存在著個體差異。如服用藿香正氣水，可引起胸悶、寒顫、煩躁不安等癥狀即個體差異。

配伍禁忌與相互作用。許多中藥是不能混用的，否則會產生毒性或嚴重的不良反應。中藥“十八反、十九畏”的配伍禁忌是有道理的，不可忽視。另外，一些中藥服用時也有飲食上的配合禁忌，如地黃、何首烏忌蔥，土茯苓、威靈仙忌茶，鱉甲忌莧菜，蜂蜜忌蔥等。

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