傷骨科響民間 名醫(yī)世家齊爭(zhēng)輝
欄目分類:道家養(yǎng)生 發(fā)布日期:2016-09-01 瀏覽次數(shù):次
浙江傷骨科最早記載的是南宋時(shí)期。當(dāng)時(shí)有嵇清,字仁伯,仁和(今杭州)人。家傳正骨秘術(shù),善療金瘡骨損,時(shí)稱名醫(yī)。時(shí)值兵荒馬亂之際,曾隨軍同行。宮中有患折肱者,他醫(yī)莫知所措,而清為整治,輒完好如昔。宋高宗嘗騎射,時(shí)有傷損,招清治之,應(yīng)期而瘳,于是益重之。正骨一科,當(dāng)時(shí)江南極少,嵇清以正骨聞名,故人稱“嵇接骨”。
延至明朝,有呂愷陽(yáng)者,仁和(今杭州)人,擅長(zhǎng)治療骨折損傷,特別是治療戰(zhàn)傷、墜馬、箭傷而昏厥的患者。《仁和縣志》云:“呂立志濟(jì)人,偶得異人傳,專治折傷。每于武闈騎射有墜馬箭傷,即敷以藥,立蘇,并不告以姓名。”說(shuō)明其醫(yī)德也比較高尚。
明末清初,浙江成為主要戰(zhàn)場(chǎng),傷骨科作為社會(huì)需要,迅速得到發(fā)展,并達(dá)到鼎盛時(shí)期。這期間,一方面由于從事傷骨科專業(yè)的醫(yī)生人數(shù)的增多,其中一些內(nèi)科醫(yī)生也開(kāi)始轉(zhuǎn)向傷骨科,醫(yī)生隊(duì)伍的素質(zhì)得到提高,臨床經(jīng)驗(yàn)不斷積累和豐富。另一方面,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的發(fā)展,尤其是朱丹溪的氣血學(xué)說(shuō),趙獻(xiàn)可的命門(mén)學(xué)說(shuō),張景岳的溫補(bǔ)學(xué)說(shuō),王與的法醫(yī)學(xué)等,直接指導(dǎo)了傷骨科的診療,促進(jìn)了傷骨科醫(yī)術(shù)的進(jìn)步。從而使浙江傷骨科得以迅速發(fā)展,并開(kāi)始形成二大流派。
一派是受薛己影響,在注重傷骨科手法的同時(shí),強(qiáng)調(diào)八綱、臟腑辨證,用藥以平補(bǔ)為主,故稱平補(bǔ)派。其代表是陳文治,號(hào)岳溪,明末秀水人(今嘉興)。所著《瘍科選粹》對(duì)跌損折傷匯集了危亦林等人的論述及治法,理論上宗薛己之說(shuō),結(jié)合自己臨床體驗(yàn),強(qiáng)調(diào)治傷以補(bǔ)氣養(yǎng)血為主。但對(duì)骨折脫位的治療,無(wú)多創(chuàng)新。這方面缺陷后由胡延光所補(bǔ)。胡延光,字耀山,號(hào)晴川主人,清嘉慶年間,蕭山人。其父專傷科,延光自幼隨父習(xí)傷科,于嘉慶乙亥(1815年)緝成《傷科匯篆》。該書(shū)遵《醫(yī)宗金鑒?傷科驗(yàn)治心法》為經(jīng),以諸家為緯,博搜傷科諸要,更參以家傳之法,匯輯成編。胡氏在宗薛己平補(bǔ)學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上,不囿于成方,還收集了當(dāng)時(shí)的民間驗(yàn)方、單方用藥。在傷骨科手法上,胡氏多有創(chuàng)新,彌補(bǔ)了陳氏的不足。在診斷上,胡氏提出功能檢查手法,如肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后合掌檢查法,較原有的摸法更為進(jìn)步。固定方法上,對(duì)于關(guān)節(jié)部位的骨折外固定,危亦林等都采用絹布包扎,方法粗糙。胡氏提出推膝蓋骨歸原的方法,成為后世治療髕骨損傷的常法。如肩關(guān)節(jié)脫位,胡氏首次提出用車轉(zhuǎn)法。胡氏所繪畫(huà)的十四幅骨折脫位手法復(fù)位圖,是骨傷科史上一套比較完善的骨折復(fù)位圖譜。
另一派為少林寺派,以經(jīng)絡(luò)穴位為診斷依據(jù),強(qiáng)調(diào)手法復(fù)位和點(diǎn)穴療法及其功能鍛煉,以武術(shù)接骨為主。其代表為陳元贇、王瑞伯、趙廷海等。陳元贇,原名珦,字義都,杭州人,生于明萬(wàn)歷十五年(1587年);卒于清康熙十年(1671年)。27歲時(shí)至河南少林寺出家學(xué)拳術(shù),寺中藏有珍貴醫(yī)籍和傷科草藥,陳氏在寺管理藥材。有暇研讀醫(yī)書(shū),后以擅長(zhǎng)傷骨科聞名,明萬(wàn)歷四十七年?yáng)|渡日本,將中國(guó)傷科知識(shí)傳播到日本,被日本人民譽(yù)為“介紹中國(guó)之有功者”。王瑞伯,原名征南,又名來(lái)成,明末清初鄞縣人。幼年學(xué)習(xí)武術(shù),中年行醫(yī),治療跌打損傷。據(jù)《寧波府志》載:曾治一人,被人打傷在地,面色慘白,動(dòng)彈不得,張口難言,滿頭大汗,痛苦萬(wàn)狀。見(jiàn)之,忙取出銀針,于懸沖、神門(mén)、下關(guān)各扎一針,隨后在背猛擊一拳即愈。著《秘授傷科集驗(yàn)良方》一卷,另輯《接骨秘方》一書(shū)。
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