作者：玄歸道人蔡一銘(世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中國疑難病專業(yè)委員會(huì)委員、中華特色醫(yī)療專家、副主任中醫(yī)師)

　　中醫(yī)的宇宙觀著重天、地、人合一。人體的健康，受節(jié)氣變化、地理環(huán)境、時(shí)間運(yùn)轉(zhuǎn)的影響。每日的十二時(shí)辰與人體的十二條經(jīng)脈息息相關(guān)，而經(jīng)絡(luò)又與人體的五臟六腑相配。

　　上古時(shí)期，我們的祖先發(fā)明了天干地支紀(jì)時(shí)標(biāo)位的方法——子午流注，從字面看“子午流注”如何而得名呢?“子”和“午”是十二地支中的第一數(shù)和第七數(shù)，為什么在十二支中獨(dú)取兩個(gè)數(shù)呢?是因?yàn)?ldquo;子時(shí)一刻，乃一陽之生;至午時(shí)一刻，乃一陰之生。”“流”、“注”兩字，是指人體氣血的運(yùn)動(dòng)變化的狀態(tài)。流指水流，注指注輸、灌注。這里具體是指將人體的氣血循環(huán)比作水流，以出井、流滎、注輸、行經(jīng)、入合作喻，《內(nèi)經(jīng)·靈樞》曰，“經(jīng)脈流行不止，與天同度，與地同紀(jì)”，說明人體氣血就像水流一樣，始出為井，漸成細(xì)流為滎，水流如由淺入深灌注為輸，漸而水流在通暢的河流中適行即稱為經(jīng)，最后如百川匯合入海即為入為合，以示脈氣的流行經(jīng)過。

　　一年之內(nèi)有十二個(gè)月，一日之內(nèi)有十二時(shí)辰，都是陰陽有規(guī)律地消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，自然界萬物也會(huì)隨著做出適應(yīng)的變化，人體亦然。《史記·律書》云：“寅，萬物始生螟然;卯，言萬物茂也;辰，萬物之震也;巳，陽氣之盡也;午，陰陽交曰午;未，萬物皆成有滋味也;申，陰用事申賊萬物;酉，萬物之老也;戌，萬物盡滅;亥，該陽氣藏于下也;子，萬物滋于下;丑，紐也，陽氣在上未降，萬物厄紐未敢出。”一日之內(nèi)，也存在著這樣的變化規(guī)律，故也以十二地支配時(shí)表示。中醫(yī)講“因天之序”，就是要遵循身體這個(gè)“天”本身的運(yùn)動(dòng)順序，就是東南西北，就是春夏秋冬，就是生發(fā)、生長(zhǎng)、收斂、收藏。違背了這個(gè)順序，就要生病，順應(yīng)這個(gè)順序，就健康長(zhǎng)壽。日節(jié)律就是指人體一晝夜中陰陽消長(zhǎng)、盛衰的情況。

　　人體氣血循行，受外界環(huán)境和自身生理?xiàng)l件的影響，周流出入，如流水般，或從子到午，或從午到子，隨著時(shí)間先 后的不同，陰陽各經(jīng)氣血的盛衰，也有固定的時(shí)間，氣血迎時(shí)而至為盛，氣血過時(shí)而去為衰。瀉則乘其盛，補(bǔ)則隨其去，逢時(shí)為開。過時(shí)為闔。定時(shí)開穴，補(bǔ)虛瀉實(shí)，把握時(shí)機(jī)，調(diào)和陰陽而治病。子午流注學(xué)說認(rèn)為：經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行各有其盛衰，以一天十二時(shí)辰流注十二經(jīng)，即寅時(shí)從肺經(jīng)開始，依次流注大腸經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)、心經(jīng)、小腸經(jīng)、膀胱經(jīng)、腎經(jīng)、心包經(jīng)、三焦經(jīng)、膽經(jīng)而終止于丑時(shí)肝經(jīng)。在《靈樞.順氣一日分為四時(shí)篇》中說：“夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚……春生夏長(zhǎng)，秋收冬藏，是氣之常也，人亦應(yīng)之，以一日分為四時(shí)，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧;日中人氣長(zhǎng)，長(zhǎng)則勝邪，故安;夕則人氣始衰，邪氣始生，故加;夜半人氣入臟，邪氣獨(dú)居于身，故甚也。”就是說，人的臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血陰陽在日、月、年等時(shí)間周期更迭節(jié)奏中，必然發(fā)生適應(yīng)性變化，環(huán)環(huán)相扣，十分有序。子午流注具體應(yīng)用就是根據(jù)人天合一的整體觀念和節(jié)律觀念，高屋建瓴，因勢(shì)利導(dǎo)，因時(shí)、因地、因病、因人制宜，把握病機(jī)，從而合理調(diào)整氣血神志，調(diào)理臟腑氣血陰陽，激發(fā)其正氣和心身活力，恢復(fù)和改善人體健康狀態(tài)。它可以根據(jù)一日十二時(shí)辰之中人體氣血盛衰開合的時(shí)間節(jié)奏、時(shí)相特性等，因時(shí)因病因人，有效集成和優(yōu)化用藥處方、針刺、艾灸、拔罐、推拿等手段，以達(dá)到防治疾病的目的。

　　子午流注是中醫(yī)圣賢發(fā)現(xiàn)的一種規(guī)律，即每日的十二個(gè)時(shí)辰是對(duì)應(yīng)人體十二條經(jīng)脈的。由于時(shí)辰在變，因而不同的經(jīng)脈在不同的時(shí)辰也有盛有衰。掌握子午流注的規(guī)律，對(duì)養(yǎng)生和用藥都有很大的益處。

　　順時(shí)養(yǎng)生法是最濃縮的養(yǎng)生智慧，如果能在一日之中順時(shí)養(yǎng)生，關(guān)注健康的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，以此類推，則一月、一年都能健康平安，去病延年。

　　子午流注的應(yīng)用，應(yīng)該作為中醫(yī)養(yǎng)生防病治病的知識(shí)來了解，但不能機(jī)械死用。任何知識(shí)都應(yīng)活學(xué)活用，可按十二條經(jīng)脈在十二個(gè)時(shí)辰中興衰的規(guī)律，逐漸摸索適合身體疾病防治的調(diào)理方法。

　　附：《十二經(jīng)補(bǔ)瀉溫涼引經(jīng)藥歌》

　　心經(jīng)：?jiǎn)柧�何藥補(bǔ)心經(jīng)，遠(yuǎn)志山藥共麥冬，棗仁當(dāng)歸天竺黃，六味何來大有功。玄參苦，黃連涼，木香貝母瀉心強(qiáng);涼心竹葉犀牛角，朱砂連翹并牛黃。溫心藿香石菖蒲，引用細(xì)辛獨(dú)活湯。

　　肝經(jīng)：滋補(bǔ)肝經(jīng)棗仁巧，薏苡木瓜與貢膠;瀉肝柴胡并白芍，青皮青黛不可少;胡黃連，龍膽草，車前甘菊涼肝表;溫肝木香吳萸桂;引用青皮川芎好。

　　脾經(jīng)：補(bǔ)脾人參綿黃耆，扁豆白術(shù)共陳皮，蓮子山藥白茯苓，芡實(shí)蒼術(shù)甘草宜。瀉脾藥，用枳實(shí)，石膏大黃青皮奇。溫脾官桂丁藿香，附子良姜胡椒粒。滑石玄明涼脾藥;白芍升麻引入脾。

　　肺經(jīng)：補(bǔ)肺山藥共麥冬，紫菀烏梅與參苓，阿膠百部五味子，棉州黃耆更湊靈。紫蘇子，與防風(fēng)，澤瀉葶藶瀉肺經(jīng)，更有枳殼桑白皮，六味瀉肺一般同。溫肺木香冬花尋，生姜乾姜白蔻仁;涼肺黃芩與貝母，人溺山梔沙玄參。馬兜鈴，瓜蔞仁，桔梗天冬必去心;引用白芷與升麻，連須蔥白用幾根。

　　腎經(jīng)：補(bǔ)腎山藥甘枸杞，螵蛸龜板與牡 蠣，杜仲鎖陽巨勝子，山萸蓯蓉共巴戟，龍虎骨，懷牛膝，五味菟絲與芡實(shí)，再加一味懷熟地，共補(bǔ)腎經(jīng)十八味。瀉腎不必多求方，知母澤瀉兩相當(dāng)。溫腎肉桂并附子，鹿茸故紙海沈香，亦溫腎，

　　膃肭臍；涼腎知柏地骨皮，再加一味粉丹皮;引用獨(dú)活肉桂奇。

　　胃經(jīng)：補(bǔ)胃需用蒼白術(shù)，半夏扁豆綿黃耆，芡實(shí)蓮肉共百合，山藥還加廣陳皮。瀉胃火，亦如脾，再加一味南枳實(shí)，更添芒硝與大黃，多加石膏謝更急。溫胃木丁與藿香，益智吳萸與良姜，香附白肉草豆蔻，厚樸胡椒生乾姜。涼胃葛根條黃芩，滑石黃連玄花粉，知母連翹石膏斛，梔子升麻竹茹尋，十三味藥涼胃火;白芷升麻引胃藥。

　　膽經(jīng)：補(bǔ)膽龍膽與木通;柴胡青皮瀉膽經(jīng)。溫用陳皮制半夏，更加生姜與川芎。涼用竹茹與黃連;引用盡皆同肝經(jīng)。

　　大腸經(jīng)：?jiǎn)柧�大腸何藥補(bǔ)?左旋牡蠣白龍骨，桔梗米殼訶子皮，山藥肉蔻并蓮肉。川大黃，南檳榔，枳殼石斛瀉大腸，再加芒硝桃麻仁，蔥白三寸瀉更強(qiáng)。乾姜肉桂吳茱萸，三者同時(shí)能溫腸，引藥盡皆同胃經(jīng);槐花條芩涼大腸。

　　小腸經(jīng)：小腸石斛牡蠣補(bǔ);瀉用木通共紫蘇，連須蔥白荔枝核，同為瀉劑君知否。小腸要求溫，大小茴香烏藥根;涼用黃 芩天花粉;引用羌活與高本。

　　膀胱經(jīng)：橘核菖蒲補(bǔ)膀胱，益智續(xù)斷龍骨良;瀉用芒硝車前子，澤瀉滑石石葦幫。溫用烏藥并茴香;涼用黃柏生地黃，甘草梢，亦屬?zèng)?引用盡皆同小腸。

　　三焦經(jīng)：滋補(bǔ)三焦用益智，更加甘草與黃耆;瀉用梔子并澤瀉;溫用姜附頗有益。原石膏，地骨皮，清涼三焦功效急。引入三焦不用別，藥與肝膽無差異。

　　心包經(jīng)：地黃一味補(bǔ)包絡(luò);瀉用烏藥并枳殼;溫用肉桂涼梔子;柴芎青皮是引藥。

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