大醫(yī)精誠(chéng)論

　　孫思邈（唐）

　　張湛曰：夫經(jīng)方之難精，由來(lái)尚已。今病有內(nèi)同而外異，亦有內(nèi)異而外同，故五臟六腑之盈虛，血脈榮衛(wèi)之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸口關(guān)尺，有浮沉弦緊之亂;俞穴流注，有高下淺深之差;肌膚筋骨，有厚薄剛?cè)嶂�異。唯用心精微者，始可與言于茲矣。今以至精至微之事，求之于至粗至淺之思，豈不殆哉?若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾，而望其生，吾見(jiàn)其死矣。故醫(yī)方卜筮，藝能之難精者也。既非神授，何以得其幽微?世有愚者，讀方三年，便謂天下無(wú)病可治，及治病三年，乃知天下無(wú)方可用。故必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽(tīng)途說(shuō)，而言醫(yī)道已了，深自誤哉!

　　凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命，見(jiàn)彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避險(xiǎn)巇，晝夜寒暑，飢渴疲勞，一心赴救，無(wú)作工夫行跡之心，如此可做蒼生大醫(yī)，反之則是含靈鉅賊。自古明賢治病，多用生命以濟(jì)危急，雖曰賤畜貴人，至于愛(ài)命，人畜一也。損彼益己，物情同患，況于人乎?夫殺生求生，去生更遠(yuǎn)，吾今此方所以不用生命為藥者，良由此也。其虻蟲(chóng)水蛭之屬，市有先死者，則市而用之，不在此例。只如雞卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之處，不得已隱忍而用之，能不用者，斯為大哲，亦所不及也。其有患瘡痍下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見(jiàn)者，但發(fā)慚愧凄憐憂恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。

　　夫大醫(yī)之體，欲得澄神內(nèi)視，望之儼然，寬裕汪汪，不皎不昧，省病診疾，至意深心，詳察形候，纖毫勿失，處判針?biāo)�，無(wú)得參差，雖曰病宜速救，要須臨事不惑，唯當(dāng)審諦覃思，不得于性命之上，率而自逞俊快，邀射名譽(yù)，甚不仁矣。又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧盼;絲竹湊耳，無(wú)得似有所娛;珍羞迭薦，食如無(wú)味;醽醁兼陳，看有若無(wú)。所以爾者，夫一人向隅，滿堂不樂(lè)，而況病人苦楚，不離斯須，而醫(yī)者安然歡娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不為，斯蓋醫(yī)之本意也。

　　夫?yàn)獒t(yī)之法，不得多語(yǔ)調(diào)笑，談謔喧嘩，道說(shuō)是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)，自矜己德，偶然治瘥一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無(wú)雙，此醫(yī)人之膏肓也。老君曰：人行陽(yáng)德，人自報(bào)之;人行陰德，鬼神報(bào)之;人行陽(yáng)惡，人自報(bào)之，人行陰惡，鬼神害之。尋此貳途，陰陽(yáng)報(bào)施，豈誣也哉?

　　以醫(yī)人不得恃己所長(zhǎng)，專心經(jīng)略財(cái)物，但作救苦之心，于冥運(yùn)道中，自感多福者耳。又不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自眩功能，諒非忠恕之道。志存救濟(jì)，故亦曲碎論之，不可恥言之鄙俚也!

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