王璆《是齋百一選方》正方 嫩鹿茸（酥炙）三兩，牛膝（酒浸一宿）、肉蓯蓉（酒浸一宿）、熟干地黃（酒浸蒸）、當(dāng)歸（去蘆酒浸一宿）、柏子仁（別研入）、枸杞子（酒浸一宿）、酸棗仁（微炒別研）、沉香（別碾）、山藥（炒）、遠(yuǎn)志（用甘草半兩煮，去甘草不用）、茯神各一兩半，附子（炮去皮臍）二兩半。 右焙干，為細(xì)末，棗肉丸，如梧桐子大。每服五六十丸，空心食前，溫酒鹽湯下。升降水火。育神益血，久服延年，令人不老。 [按語] 此方據(jù)稱乃張魏公方。方中鹿茸又名斑龍珠，為鹿科動物梅花鹿或馬鹿的尚未骨化的幼角。鹿茸 采集方法常用的有兩種。一是鋸茸，一般雄鹿生長到第三年即可開始鋸茸，每年采收一至兩次，每年采兩次者，第一次在清明后45至50天采，習(xí)稱“頭茬茸”。第二次約在立秋前后采，習(xí)稱“二茬茸”。每年采一次者，約在7月下旬采較適宜。二是砍茸，一般多在6、7月份采收。此法是先將鹿頭砍下，再將鹿茸連腦蓋骨鋸下，刮除殘肉、筋膜；目前很少用此法，主要用于老鹿，病鹿或死鹿。從藥材來說，鹿茸分花鹿茸和馬鹿茸二種。花鹿茸，又名黃毛茸、花茸，為梅花鹿之幼角。花鹿茸的鋸茸多具有一至兩個分枝，具有一個分枝者，習(xí)稱“二杠”，其主枝習(xí)稱“大挺”；具有兩個分枝者，習(xí)稱“三杠”。馬鹿茸，又名青毛茸，為馬鹿的幼角，其分枝較多，一個側(cè)枝者習(xí)稱“單門”，兩個側(cè)枝者習(xí)稱“蓮花”，三個側(cè)枝者習(xí)稱“三岔”，四個側(cè)枝者習(xí)稱"四岔"，依此類推。馬鹿茸產(chǎn)于東北者稱“東馬茸”或“關(guān)馬茸”，品質(zhì)較優(yōu)；產(chǎn)于西北者稱“西馬茸”，品質(zhì)較次。鹿茸入藥，花鹿茸較馬鹿茸為佳，砍茸又較鋸茸為佳，大挺較二杠、三杠為佳，單門較蓮花、三岔、四岔為佳。鹿茸味甘咸性溫，入肝腎二經(jīng)，《本草綱目》稱其“生精補(bǔ)髓，養(yǎng)血益陽，強(qiáng)筋健骨。治一切虛損耳聾目暗，眩暈虛痢。”《神農(nóng)本草經(jīng)》尚謂之“益氣強(qiáng)志，生齒不老。”《名醫(yī)別錄》亦有鹿茸“久服耐老”之說。目前臨床上主要作為壯元陽、補(bǔ)氣血、益精髓、強(qiáng)筋骨藥使用。鹿茸入藥多入丸散中，亦可研末沖服，或浸酒用。鹿茸所含之鹿茸精是一種良好的全身性強(qiáng)壯劑，它能提高機(jī)體的工作能力，改善睡眠和食欲狀態(tài)，并能消除肌肉的疲勞。健康成熟的家兔。口服一定量鹿茸粉末或注射鹿茸浸膏后經(jīng)一定時間，紅細(xì)胞、血色素及網(wǎng)狀紅細(xì)胞均見增加；用較大劑量能促進(jìn)血細(xì)胞特別是紅細(xì)胞的新生。鹿茸還可促進(jìn)創(chuàng)傷、骨折和潰瘍的愈合。

方中更用肉蓯蓉、沉香、附子以加強(qiáng)鹿茸之溫腎壯陽之功，用熟地黃、枸杞子、山藥、牛膝以加強(qiáng)鹿茸之滋腎強(qiáng)精之力。方中用當(dāng)歸、柏子仁、酸棗仁、遠(yuǎn)志、茯神以滋養(yǎng)心血，益智安神。 “既濟(jì)”，即水火既濟(jì)。古人認(rèn)為心為火臟，其位在上為陽而象天，腎為水臟，其位居下為陰而象地；天氣宜降，地氣宜升，火宜降，水宜升，天氣下降，地氣上升，水升火降，是謂天地交泰，水火既濟(jì)。《素問·六微旨大論》說：“天地下降，氣流于地，地氣上升，氣騰于天，故高下相召，升降相因，而變作矣。”又說：“非升降則無以生長化收藏”。這就是說天地交泰、水火既濟(jì)是維持人體生命活動的基本保證。本方藥功能滋腎陰、溫腎陽，以助腎水上升；養(yǎng)心血、潤心火，以使心火下降，地方名曰“既濟(jì)丹”。本方適宜中老年人心腎不交、水火失濟(jì)者服用，也可用于治療因心腎不交、水火失濟(jì)而引起的陽痿、遺精、滑精、健忘、失眠、多夢等癥。 [附方]  神仙既濟(jì)丹 明·萬全《萬氏積善堂秘驗滋補(bǔ)諸方》載有“神仙既濟(jì)丹”，方為“人參二兩五錢，白茯苓二兩五錢，當(dāng)歸一兩五錢身為酒洗，干山藥一兩五錢，山茱萸肉一兩五錢，川牛膝一兩五錢酒洗，柏子仁一兩五錢，生地黃 兩五錢酒洗另搗，杜仲一兩五錢酒洗炒斷絲，枸杞子一兩五錢，龍骨末一兩五錢火煅另研，菟絲子二兩酒浸炒另研，五味子一兩，遠(yuǎn)志一兩去心，石菖蒲一兩，天門冬一兩湯泡去心，麥門冬一兩去心，熟地黃二兩酒浸另搗。右件共為細(xì)末，煉蜜丸如梧桐子大。每服八十丸，空心淡鹽湯送下。補(bǔ)心腎、益氣血，潤肌膚，悅顏色。” [按語] 此方與前方藥雖不同，但功效相近，也是以補(bǔ)益心腎，交濟(jì)水火為主的方劑。《沈氏尊生方》稱此方藥有“聰明耳目，開心定志，延年益壽”之功。

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