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《黃帝內經》素問 ● 至真要大論篇第七十四(原文)
欄目分類:道教典籍   發(fā)布日期:2016-07-10   瀏覽次數:

       黃帝問曰:五氣交合,盈虛更作,余知之矣。六氣分治,司天地者,其至何如?

       岐伯再拜對曰:明乎哉問也。天地之大紀,人神之通應也。

       帝曰:愿聞上合昭昭,下合冥冥奈何?

       岐伯曰:此道之所主,工之所疑也。

       帝曰:愿聞其道也。

       岐伯曰:厥陰司天,其化以風;少陰司天,其化以熱;太陰司天,其化以濕;少陽司天,其化以火;陽明司天,其化以燥;太陽司天,其化以寒,以所臨臟位,命其病者也。

       帝曰:地化奈何?

       岐伯曰:司天同候,間氣皆然。

       帝曰:間氣何謂?

       岐伯曰:司左右者是謂間氣也。

       帝曰:何以異之?

       岐伯曰:主歲者紀歲,間氣者紀步也。

       帝曰:善。歲主奈何?

       岐伯曰:厥陰司天為風化,在泉為酸化,司氣為蒼化,間氣為動化。少陰司天為熱化,在泉為苦化,不司氣化,居氣為灼化。太陰司天為濕化,在泉為甘化,司氣為黅化,間氣為柔化。少陽司天為火化,在泉為苦化,司氣為丹化,間氣為明化。陽明司天為燥化,在泉為辛化,司氣為素化,間氣為清化。太陽司天為寒化,在泉為咸化,司氣為玄化,間氣為藏化。故治病者,必明六化分治,五味五色所生,五藏所宜,乃可以言盈虛病生之緒也。

       帝曰:厥陰在泉,而酸化先,余知之矣。風化之行也何如?

       岐伯曰:風行于地,所謂本也,余氣同法。本乎天者,天之氣也;本乎地者,地之氣也。天地合氣,六節(jié)分而萬物化生矣。故曰:謹候氣宜,無失病機,此之謂也。

       帝曰:其主病何如?

       岐伯曰:司歲備物,則無遺主矣。

       帝曰:先歲物何也?

       岐伯曰:天地之專精也。

       帝曰:司氣者何如?

       岐伯曰:司氣者主歲同然,有余不足也。

       帝曰:非司歲物何謂也?

       岐伯曰:散也,故質同而升等也。氣味有薄厚,性用有躁靜,治保有多少,力化有淺深,此之謂也。

       帝曰:歲主臟害何謂?

       岐伯曰:以所不勝命之,則其要也。

       帝曰:治之奈何?

       岐伯曰:上淫于下,所勝平之;外淫于內,所勝治之。

       帝曰:善。平氣何如?

       岐伯曰:謹察陰陽所在而調之,以平為期。正者正治,反者反治。

       帝曰:夫子言察陰陽所在而調之,論言人迎與寸口相應,若引繩,小大齊等,命曰平。陰之所在寸口,何如?

       岐伯曰:視歲南北可知之矣。

       帝曰:愿卒聞之。

       岐伯曰:北政之歲,少陰在泉,則寸口不應;厥陰在泉,則右不應;太陰在泉,則左不應;南政之歲,少陰司天,則寸口不應;厥陰司天,則右不應;太陰司天,則左不應;諸不應者反其診則見矣。

       帝曰:尺候何如?

       岐伯曰:北政之歲,三陰在下,則寸不應,三陰在上,則尺不應。南政之歲,三陰在天,則寸不應,三陰在泉,則尺不應,左右同。故曰知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮,此之謂也。

       帝曰:善。天地之氣,內淫而病何如?

       岐伯曰:歲厥陰在泉,風淫所勝,則地氣不明,平野昧,草乃早秀。民病灑灑振寒,善伸數欠,心痛支滿,兩脅里急,飲食不下,膈咽不通,食則嘔,腹脹善噫,得后與氣,則快然如衰,身體皆重。

       歲少陰在泉,熱淫所勝,則焰浮川澤,陰處反明。民病腹中常嗚,氣上沖胸、喘、不能久立,寒熱皮膚痛、目瞑齒痛、(出頁)腫、惡寒發(fā)熱如瘧,少腹中痛、腹大、蟄蟲不藏。

       歲太陰在泉,草乃早榮,濕淫所勝,則埃昏巖谷,黃反見黑,至陰之交。民病飲積心痛,耳聾,渾渾焞焞,溢腫喉痹,陰病血見,少腹痛腫,不得小便,病沖頭痛,目似脫,項似拔,腰似折,髀不可以回,腘如結,腨如別。

       歲少陽在泉,火淫所勝,則焰明郊野,寒熱更至。民病注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚則血便,少陰同候。

       歲陽明在泉,燥淫所勝,則霧霧清瞑。民病喜嘔,嘔有苦,善太息,心脅痛,不能反側,甚則嗌干,面塵,身無膏澤,足外反熱。

       歲太陽在泉,寒淫所勝,則凝肅慘栗。民病少腹控睪引腰脊,上沖心痛,血見嗌痛,頷腫。

       帝曰:善。治之奈何?

       岐伯曰:諸氣在泉,風淫于內,治以辛涼,佐以苦;以甘緩之,以辛散之;熱淫于內,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發(fā)之;濕淫于內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之,火淫于內,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發(fā)之;燥淫于內,治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之;寒淫于內,治以甘熱,佐以苦辛,以咸瀉之,以辛潤之,以苦堅之。

       帝曰:善。天氣之變何如?

       岐伯曰:厥陰司天,風淫所勝,則太虛埃昏,云物以擾,寒生春氣,流水不冰。民病胃脘當心而痛,上肢兩脅,膈咽不通,飲食不下,舌本強,食則嘔,冷泄腹脹,溏泄瘕水閉,蟄蟲不去病本于脾。沖陽絕,死不治。

       少陰司天,熱淫所勝,怫熱至,火行其政。民病胸中煩熱,溢干、右胠滿、皮膚痛,寒熱咳喘,大雨且至、唾血血泄、鼽衄、嚏嘔、溺色變,甚則瘡瘍胕腫、肩背臂臑及缺盆中痛,心痛肺(月真),腹大滿,膨膨而喘咳,病本于肺,尺澤絕,死不治。

       太陰司天,濕淫所勝,則沉陰且布,雨變枯槁,胕腫骨痛,陰痹。陰痹者,按之不得,腰脊頭項痛、時眩、大便難,陰氣不用,饑不欲食,咳唾則有血,心如懸。病本于腎,太溪絕,死不治。

       少陽司天,火淫所勝,則溫氣流行,金政不平。民病頭痛,發(fā)熱惡寒而瘧,熱上皮膚痛,色變黃赤,傳而為水,身面胕腫、腹?jié)M仰息、泄注赤白、瘡瘍、咳唾血、煩心,胸中熱,甚則鼽衄,病本于肺。天府絕,死不治。

       陽明司天,燥淫所勝,則木乃晚榮,草乃晚生,筋骨內變。民病左胠脅痛,寒清于中,感而瘧,大涼革候,咳、腹中嗚,注泄鶩溏,名木斂生,菀于下,草焦上首,心脅暴痛,不可反側,嗌干面塵腰痛,丈夫?疝,婦人少腹痛,目昧眥,瘍瘡痤癰,蟄蟲來見,病本于肝。太沖絕,死不治。

       太陽司天,寒淫所勝,則寒氣反至,水且冰,血變于中,發(fā)為癰瘍。民病厥心痛,嘔血、血泄、鼽衄,善悲,時眩仆。運火炎烈,雨暴乃雹。胸腹?jié)M、手熱肘攣,掖腫、心淡淡大動,胸脅胃脘不安、面赤目黃、善噫嗌干,甚則色炲,渴而欲飲,病本于心。神門絕,死不治。

       所謂動氣,知其臟也。

       帝曰:善。治之奈何?

       岐伯曰:司天之氣,風淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之。熱淫所勝,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。濕淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以汗為故而止。火淫所勝,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦發(fā)之,以酸復之。熱淫同。燥淫所勝,平以苦濕,佐以酸辛,以苦下之。寒淫所勝,平以辛熱,佐以甘苦,以咸瀉之。

       帝曰:善。邪氣反勝,治之奈何?

       岐伯曰:風司于地,清反勝之,治以酸溫,佐以苦甘,以辛平之。熱司于地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以咸平之。濕司于地,熱反勝之,治以苦冷,佐以咸甘以苦平之。。火司于地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以咸平之。燥司于地,熱反勝之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以和為利。寒司于地,熱反勝之,治以咸冷,佐以甘辛,以苦平之。

       帝曰:其司天邪勝何如?

       岐伯曰:風化于天,清反勝之,治以酸溫,佐以甘苦。熱化于天,寒反勝之,治以甘溫,佐以苦酸辛。濕化于天,熱反勝之,治以苦寒,佐以苦酸。火化于天,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛。燥化于天,熱反勝之,治以辛寒,佐以苦甘。寒化于天,熱反勝之,治以咸冷,佐以苦辛。

       帝曰:六氣相勝奈何?

       岐伯曰:厥陰之勝,耳嗚頭眩,憒憒欲吐,胃膈如寒。大風數蟲不滋。胠脅氣并,化而為熱,小便黃赤,胃脘當心而痛,上肢兩脅,腸嗚飧泄,少腹痛,注下赤白,甚則嘔吐,膈咽不通。

       少陰之勝,心下熱,善饑,齊下反動,氣游三焦。炎暑至,木乃津,草乃萎。嘔逆躁煩、腹?jié)M痛、溏泄,傳為赤沃。

       太陰之勝,火氣內郁,瘡瘍于中,流散于外,病在胠脅,甚則心痛,熱格,頭痛、喉痹、項強。獨勝則濕氣內郁,寒迫下焦,痛留頂,互引眉間,胃滿。雨數至,燥化乃見。少腹?jié)M,腰脽重強,內不便,善注泄,足下溫,頭重,足脛胕腫,飲發(fā)于中,胕腫于上。

       少陽之勝,熱客于胃,煩心、心痛、目赤,欲嘔、嘔酸、善饑、耳痛、溺赤、善驚、譫妄。暴熱消爍,草萎水涸,介蟲乃屈。少腹痛,下沃赤白。

       陽明之勝,清發(fā)于中,左胠脅痛、溏泄、內為嗌塞、外發(fā)(疒頹)疝。大涼肅殺,華英改容,毛蟲乃殃。胸中不便,嗌塞而咳。

       太陽之勝,凝栗且至,非時水冰,羽乃后化。痔瘧發(fā),寒厥入胃則內生心痛,陰中乃瘍,隱曲不利,互引陰股,筋肉拘苛,血脈凝泣,絡滿色變,或為血泄,皮膚否腫,腹?jié)M食減,熱反上行,頭項囪頂腦戶中痛,目如脫;寒入下焦,傳為濡瀉。

       帝曰:治之奈何?

       岐伯曰:厥陰之勝,治以甘清,佐以苦辛,以酸瀉之。少陰之勝,治以辛寒,佐以苦咸,以甘瀉之,太陰之勝,治以咸熱,佐以辛甘,以苦瀉之。少陽之勝,治以辛寒,佐以甘咸,以甘瀉之。陽明之勝,治以酸溫,佐以辛甘,以苦泄之。太陽之勝,治以甘熱,佐以辛酸,以咸瀉之。

       帝曰:六氣之復何如?

       岐伯曰:悉乎哉問也。厥陰之復,少腹堅滿,里急暴痛。偃木蟲不榮。厥心痛,汗發(fā)嘔吐,飲食不入,入而復出,筋骨掉眩清厥,甚則入脾,食痹而吐。沖陽絕,死不治。

       少陰之復,燠熱內作,煩燥鼽嚏,少腹絞痛,火見燔炲,嗌燥,分注時止,氣動于左,上行于右,咳、皮膚痛、暴喑、心痛、郁冒不知人,乃灑淅惡寒振栗,譫妄,寒已而熱,渴而欲飲,少氣骨痿,隔腸不便,外為浮腫,噦噫。赤氣后化,流水不冰,熱氣大行,介蟲不復。病痱胗瘡瘍、癰疽痤痔,甚則入,肺,咳而鼻淵。天府絕,死不治。

       太陰之復,濕度乃舉,體重中滿,食飲不化,陰氣上厥,胸中不便,飲發(fā)于中,咳喘有聲。大雨時行,鱗見于陸,頭頂痛重,而掉瘈尤甚,嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎竅,瀉無度。太溪絕,死不治。

       少陽之復,大熱將至,枯燥燔熱,介蟲乃耗。驚瘈咳衄,心熱煩燥,便數憎風,厥氣上行,面如浮埃,目乃瞤瘈;火氣內發(fā),上為口糜、嘔逆、血溢、血泄,發(fā)而為瘧,惡寒鼓栗,寒極反熱,溢絡焦槁,渴引水漿,色變黃赤,少氣脈萎,化而為水,傳為胕腫,甚則入肺,咳而血泄。尺澤絕,死不治。

       陽明之復,清氣大舉,森木蒼干,毛蟲乃厲。病生胠脅,氣歸于左,善太息,甚則心痛,否滿腹脹而泄,嘔苦咳噦煩心,病在膈中,頭痛,甚則入肝,驚駭筋攣。太沖絕,死不治。

       太陽之復,厥氣上行,水凝雨冰,羽蟲乃死。心胃生寒,胸膈不利,心痛否滿,頭痛善悲,時眩仆食減,腰脽反痛,屈伸不便,地裂冰堅,陽光不治,少腹控睪,引腰脊,上沖心,唾出清水,及為噦噫,甚則入心,善忘善悲。神門絕,死不治。

       帝曰:善。治之奈何?

       岐伯曰:厥陰之復,治以酸寒,佐以甘辛,以酸瀉之,以甘緩之。少陰之復,治以咸寒,佐以苦辛,以甘瀉之,以酸收之,辛苦發(fā)之,以咸軟之。太陰之復,治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之,燥之、泄之。少陽之復,治以咸冷,佐以苦辛,以咸軟之,以酸收之,辛苦發(fā)之;發(fā)不遠熱,無犯溫涼。少陰同法。陽明之復,治以辛溫,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸補之。太陽之復,治以咸熱,佐以甘辛,以苦堅之。治諸勝復,寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者收之,抑者散之,燥者潤之,急者緩之,堅者軟之,脆者堅之,衰者補之,強者瀉之,各安其氣,必清必靜,則病氣衰去,歸其所宗,此治之大體也。

       帝曰:善。氣之上下何謂也?

       岐伯曰:身半以上其氣三矣,天之分也,天氣主之;身半以下,其氣三矣,地之分也,地氣主之。以名命氣,以氣命處,而言其病半,所謂天樞也。故上勝而下俱病者,以地名之;下勝而上俱病者,以天名之。所謂勝至,報氣屈伏而未發(fā)也。復至則不以天地異名,皆如復氣為法也。

       帝曰:勝復之動,時有常乎?氣有必乎?

       岐伯曰:時有常位,而氣無必也。

       帝曰:愿聞其道也。

       岐伯曰:初氣終三氣,天氣主之,勝之常也;四氣盡終氣,地氣主之,復之常也。有勝則復,無勝則否。

       帝曰:善。復已而勝何如?

       岐伯曰:勝至而復,無常數也,衰乃止耳。復已而勝,不復則害,此傷生也。

       帝曰:復而反病何也?

       岐伯曰:居非其位,不相得也。大復其勝,則主勝之,故反病也,所謂火燥熱也。

       帝曰:治之何如?

       岐伯曰:夫氣之勝也,微者隨之,甚者制之;氣之復也,和者平之,暴者奪之。皆隨勝氣,安其屈伏,無問其數,以平為期,此其道也。

       帝曰:善。客主之勝復奈何?

       岐伯曰:客主之氣,勝而無負也。帝曰:其逆從何如?岐伯曰:主勝逆,客勝從,天之道也。

       帝曰:其生病何如?

      

       岐伯曰:厥陰司天,客勝則耳嗚掉眩,甚則咳,主勝則胸脅痛,舌難以言。

       少陰司天,客勝則鼽、嚏、頸項強、肩背瞀熱、頭痛、少氣,發(fā)熱、耳聾、目瞑,甚則胕腫、血溢、瘡瘍、咳喘。主勝則心熱煩躁,甚則脅痛支滿。

       太陰司天,客勝則首面胕腫,呼吸氣喘。主勝則胸腹?jié)M,食已而瞀。

       少陽司天,客勝則丹胗外發(fā),及為丹熛、瘡瘍、嘔逆、喉痹、頭痛、溢腫、耳聾、血溢、內為瘈瘲。主勝則胸滿、咳、仰息,甚而有血,手熱。

       陽明司天,清復內余,則咳、衄、嗌塞、心鬲中熱,咳不止,而白血出者死。

       太陽司天,客勝則胸中不利,出清涕,感寒則咳,主勝則喉嗌中鳴。

       厥陰在泉,客勝則大關節(jié)不利,內為痙強拘瘈,外為不便;主勝則筋骨繇并,腰腹時痛。

       少陰在泉,客勝則腰痛,尻股膝髀腨(骨行)足痛,瞀熱以酸,胕腫不能久立,溲便變。主勝則厥氣上行,心痛發(fā)熱,鬲中,眾痹皆作,發(fā)于胠脅,魄汗不藏,四逆而起。

       太陰在泉,客勝則足痿下重,便溲不時;濕客下焦,發(fā)而濡瀉及為腫隱曲之疾。主勝則寒氣逆滿,食飲不下,甚則為疝。

       少陽在泉,客勝則腰腹痛而反惡寒,甚則下白溺白;主勝則熱反上行,而客于心,心痛發(fā)熱,格中而嘔,少陰同候。

       陽明在泉,客勝則清氣動下,少腹堅滿,而數便瀉。主勝則腰重腹痛,少腹生寒,下為鶩溏,則寒厥于腸,上沖胸中,甚則喘,不能久立。

       太陽在泉,寒復內余,則腰尻痛,屈伸不利,股脛足膝中痛。

       帝曰:善。治之奈何?

       岐伯曰:高者抑之,下者舉之,有余折之,不足補之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,適其寒溫,同者逆之,異者從之。

       帝曰:治寒以熱,治熱以寒,氣相得者逆之,不相得者從之,余以知之矣。其于正味何如?

       岐伯曰:木位之主,其瀉以酸,其補以辛;火位之主,其瀉以甘,其補以咸;土位之主,其瀉以苦,其補以甘;金味之主,其補以酸;水位之主,其瀉以咸,其補以苦。厥陰之客,以辛補之,以酸瀉之,以甘緩之,少陰之客,以咸補之,以甘瀉之,以咸收之;太陰之客,以甘補之,以苦瀉之,以甘緩之。少陽之客,以咸補之,以甘瀉之,以咸軟之。陽明之客,以酸補之,以辛瀉之,以苦泄之;太陽之客,以苦補之,以咸瀉之,以苦堅之,以辛潤之,開發(fā)腠理,致津液通氣也。

       帝曰:善。愿聞陰陽之三也。何謂?

       岐伯曰:氣有多少異用也。

       帝曰:陽明何謂也?

       岐伯曰:兩陽合明也。

       帝曰:厥陰何也?

       岐伯曰:兩陰交盡也。

       帝曰:氣有多少,病有盛衰,治有緩急,方有大小,愿聞其約奈何?

       岐伯曰:氣有高下,病有遠近,證有中外,治有輕重,適其至所為故也。大要也,君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君二臣六,偶之制也。故曰:近者奇之,遠者偶之;汗者不以奇,下者不以偶;補上治上制以緩,補下治下制以急;急則氣味厚,緩則氣味薄,適其至所,此之謂也。病所遠而中道氣味之者,貪而過之,無越其制度也。是故平氣之道,近而奇偶,制小其服也;遠而奇偶,制大其服也;大則數少,小則數多,多則九之,少則二之。奇之不去則偶之,是謂重方;偶之不去則反佐以取之,所謂寒熱溫涼反從其病也。

       帝曰:善。病生于本,余知之矣。生于標者,治之奈何?

       岐伯曰:病反其本,得標之病,治反其本,得標之方。

       帝曰:善。六氣之勝,何以候之?

       岐伯曰:乘其至也;清氣大來,燥之勝也,風木受邪,肝病生焉;熱氣大來,火之勝也,金燥受邪,肺病生焉;寒氣大來,水之勝也,火熱受邪,心病生焉;濕氣大來,土之勝也,寒水受邪,腎病生焉;風氣大來,木之勝也,土濕受邪脾病生焉。所謂感邪而生病也。乘年之虛,則邪甚也。失時之和亦邪甚也。遇月之空,亦邪甚也。重感于邪,則病危矣。有勝之氣,其來必復也。

       帝曰:其脈至何如?

       岐伯曰:厥陰之至其脈弦,少陰之至其脈鉤,太陰之至其脈沉,少陽之至大而浮,陽明之至短而澀,太陽之至大而長。至而和則平,至而甚則病,至而反者病,至而不至者病,未至而至者病。陰陽易者危。

       帝曰:六氣標本所從不同奈何?

       岐伯曰:氣有從本者,有從標本者,有不從標本者也。

       帝曰:愿卒聞之。

       岐伯曰:少陽太陰從本,少陰太陽從本從標,陽明厥陰不從標本,從乎中也。故從本者化生于本,從標本者有標本之化,從中者以中氣為化也。

       帝曰:脈從而病反者,其診何如?

       岐伯曰:脈至而從,按之不鼓,諸陽皆然。

       帝曰:諸陰之反,其脈何如?

       岐伯曰:脈至而從,按之鼓甚而盛也。是故百病之起有生于本者,有生于標者,有生于中氣者,有取本而得者,有取標而得者,有取中氣而得者,有取標本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。逆,正順也,若順,逆也。故曰:知標與本,用之不殆,明知逆順,正行無問,此之謂也。不知是者,不足以言診,足以亂經。故大要曰:粗工嘻嘻,以為可知,言熱末已,寒病復始,同氣異形,迷診亂經,此之謂也。夫標本之道要而博,小而大,可以言一而知百病之害,言標與本,易而無損,察本與標,氣可令調,明知勝復,為萬民式,天之道畢矣。

       帝曰:勝復之變,早晏何如?

       岐伯曰:夫所勝者勝至已病,病已慍慍而復已萌也。夫所復者,勝盡而起,得位而甚,勝有微甚,復有少多,勝和而和,勝虛而虛,天之常也。

       帝曰:勝復之作,動不當位,或后時而至,其故何也?

       岐伯曰:夫氣之生與其化衰盛異也。寒暑溫涼盛衰之用,其在四維,故陽之動始于溫,盛于暑;陰之動始于清,盛于寒;春夏秋冬各差其分。故大要曰:彼春之暖;為夏之暑;彼秋之忿,為冬之怒。謹按四維,斥候皆歸,其終可見,其始可知,此之謂也。

       帝曰:差有數乎?

       岐伯曰:又凡三十度也。

       帝曰:其脈應皆何如?

       岐伯曰:差同正法,待時而去也。脈要曰:春不沉,夏不弦,冬不澀,秋不數,是謂四塞。沉甚曰病,弦甚曰病,澀甚曰病,數甚曰病,參見曰病,復見曰病,未去而去曰病,去而不去曰病,反者死。故曰氣之相守司也,如權衡之不得相失也。夫陰陽之氣清凈,則生化治,動則苛疾起,此之謂也。

       帝曰:幽明何如?

       岐伯曰:兩陰交盡故曰幽,兩陽合明故曰明。幽明之配,寒暑之異也。

       帝曰:分至何如?

       岐伯曰:氣至之謂至,氣分之謂分。至則氣同,分則氣異,所謂天地之正紀也。

       帝曰:夫子言春秋氣始于前,冬夏氣始于后,余已知之矣。然六氣往復,主歲不常也,其補瀉奈何?

       岐伯曰:上下所主,隨其攸利,正其味,則其要也。左右同法。大要曰:少陽之主,先甘后咸;陽明之主,先辛后酸;太陽之主,先咸后苦;厥陰之主,先酸后辛;少陰之主,先甘后咸;太陰之主,先苦后甘。佐以所利,資以所生,是謂得氣。

       帝曰:善。夫百病之生也,皆生于風寒暑濕燥火,以之化之變也。經言盛者瀉之,虛則補之,余錫以方士,而方士用之尚未能十全,余欲令要道必行,桴鼓相應,猶拔刺雪汗,工巧神圣,可得聞乎?

       岐伯曰:審察病機,無失氣宜,此之謂也。

       帝曰:愿聞病機何如?

       岐伯曰:諸風掉眩,皆屬于肝;諸寒收引,皆屬于腎;諸氣膹郁,皆屬于肺;諸濕腫滿,皆屬于脾;諸熱瞀瘈,皆屬于火;諸痛癢瘡,皆屬于心;諸厥固泄,皆屬于下;諸痿喘嘔,皆屬于上,諸禁鼓栗。如喪神守,皆屬于火;諸痙項強,皆屬于濕;諸逆沖上,皆屬于火;諸脹腹大,皆屬于熱;諸燥狂越,皆屬于火;諸暴強直,皆屬于風;諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱;諸病胕腫,疼酸驚駭,皆屬于火;諸轉反戾,水液渾濁,皆屬于熱;諸病水液,澄徹清冷,皆屬于寒,諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。故大要曰:謹守病機,各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之,必先五勝,疏其血氣,令其調達,而致和平,此之謂也。

       帝曰:善。五味陰陽之用何如?

       岐伯曰:辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰,咸味涌泄為陰,淡味滲泄為陽。六者或收或散,或緩或急,或燥或潤或軟或堅,以所利而行之,調其氣使其平也。

       帝曰:非調氣而得者,治之奈何?有毒無毒,何先何后,愿聞其道。

       岐伯曰:有毒無毒,所治為主,適大小為制也。

       帝曰:請言其制?

       岐伯曰:君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也,君一臣三佐九,制之大也。寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之,堅者削之,客者除之,勞者溫之,結者散之,留者攻之,燥者濡之,急者緩之,散者收之,損者溫之,逸者行之,驚者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,開之發(fā)之,適事為故。

       帝曰:何謂逆從?

       岐伯曰:逆者正治,從者反治,從少從多,觀其事也。

       帝曰:反治何謂?

       岐伯曰:熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始則同,其終則異,可使破積,可使?jié)裕墒箽夂停墒贡匾选?/p>

       帝曰:善。氣調而得者何如?

       岐伯曰:逆之從之,逆而從之,從而逆之,疏氣令調,則其道也。

       帝曰:善。病之中外何如?

       岐伯曰:從內之外者,調其內,從外之內者,治其外;從內之外而盛于外者,先調其內而后治其外,從外之內而盛于內者,先治其外而后調其內;中外不相及,則治主病。

       帝曰:善。火熱復,惡寒發(fā)熱,有如瘧狀,或一日發(fā),或間數日發(fā),其故何也?

       岐伯曰:勝復之氣,會遇之時,有多少也。陰氣多而陽氣少,則其發(fā)日遠;陽氣多而陰氣少,則其發(fā)日近。此勝復相薄,盛衰之節(jié),瘧亦同法。

       帝曰:論言治寒以熱,治熱以寒,而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者寒之而熱,有病寒者熱之而寒,二者皆在,新病復起,奈何治?

       岐伯曰:諸寒之而熱者,取之陰;熱之而寒者,取之陽;所謂求其屬也。

       帝曰:善。服寒而反熱,服熱而反寒,其故何也?

       岐伯曰:治其王氣是以反也。

       帝曰:不治王而然者何也?

       岐伯曰:悉乎哉問也。不治五味屬也。夫五味入胃,各歸所喜,攻酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入腎,久而增氣,物化之常也。氣增而久,夭之由也。

       帝曰:善。方制君臣,何謂也?

       岐伯曰:主病之謂君,佐君之謂臣,應臣之謂使,非上下三品之謂也。

       帝曰:三品何謂?岐伯曰:所以明善惡之殊貫也。

       帝曰:善。病之中外何如?

       岐伯曰:調氣之方,必別陰陽,定其中外,各守其鄉(xiāng)。內者內治,外者外治,微者調之,其次平之,盛者奪之,汗者下之,寒熱溫涼,衰之以屬,隨其攸利,謹道如法,萬舉萬全,氣血正平,長有天命。

       帝曰:善。

       (責任編輯:張恒溢)

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